为确保《山东省病历书写与管理基本规范(2020年版)》执行到位、落到实处,根据工作计划,6月25日,寒亭院区举办新版病历书写规范培训班。全院各临床科室质控员及部分医生参加培训,培训由医疗质量管理控制办公室主任张勇主持。
本次培训由潍坊市人民医院质控办于凌波副主任和许英霞主治医师授课。于主任对《山东省病历书写与管理基本规范》新旧版本的变动进行了直观而详细的对比介绍,深入地讲解了变动的依据,强调了在临床实践中需要注意的事项。许英霞老师对病案首页进行了重点讲解,对疾病编码和主要手术编码等关键点进行了全面的介绍。
张勇主任强调,病历书写与管理是临床实践中一项十分重要的工作,书写完整而规范、管理严格而有序的病历不但能够真实反映患者病情,更直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平,必须认真对待,切实抓紧抓好。
通过此次培训,广大医务人员对病历书写与管理的新规范和新要求有了进一步认识,切实增强了责任意识,有利于今后医疗质量与安全的进一步提高。
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