近日，重症医学科为一名全身多发出血倾向的挤压综合征患者进行了局部枸橼酸抗凝CRRT治疗，成功挽救了患者生命。该技术为潍坊地区局部枸橼酸抗凝技术的首例，这也标志着我院重症医学科的床旁血液净化技术又向前迈进了一大步，已处于全省床旁血液净化技术的领军位置。

连续性肾脏替代治疗（CRRT）是重症监护病房各种危重病救治的重要手段之一，其临床应用范围早已拓展至非肾脏病领域，包括重症胰腺炎、ARDS、MODS、严重电解质紊乱以及中毒等，而抗凝技术是CRRT能否成功的关键。

目前，抗凝技术主要有全身肝素抗凝法、局部肝素化法、低分子肝素法、无肝素法、前列腺素法和局部枸橼酸抗凝法。这些抗凝方法各有弊端，如：有出血倾向的重症患者，限制了全身肝素以及低分子肝素的用量；局部肝素法操作技术复杂，鱼精蛋白与肝素剂量不易掌握；连续性血液净化治疗如果采用无肝素技术，很难进行下去，通常在4-6小时会因滤器凝血而不得不中断治疗。然而，局部枸橼酸抗凝（RCA）是既可以起到体外循环抗凝作用，又不至于影响体内凝血功能，是一种较为理想的抗凝方法。

局部枸橼酸抗凝即在体外循环中加入枸橼酸钠，显著降低局部钙离子浓度，有效抑制凝血过程，当血液回输至体内前，补充足够的离子钙，使机体凝血功能保持正常。