近期，我院妇产科收治一位极为特殊的宫内节育器嵌顿患者李女士，46岁，自然绝经2年，近期运动后出现腹部不适，偶有小便不尽感，无明显腹痛，在外院行超声发现节育器嵌顿至子宫浆膜层，到我院就诊。妇产科主任管俊玲接诊该患者后，经过我院超声科进一步检查，考虑节育器部分穿透至膀胱内，通过我院CT的X线体层成像明确该“T”型节育器尾端穿透子宫肌层，部分插入膀胱底后壁。与患者及家属沟通后，立即联系山东省千佛山医院妇科专家赵珊主任，共同为患者实施经腹取环术+子宫修补术+膀胱修补术，手术顺利完成。

       接下来一起了解一下宫内节育器相关科普内容吧~

       什么是宫内节育器？

       宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环，又称宫内节育器。

       节育器并非终身佩戴，根据不同材质，其使用期限一般在5至20年不等。然而多数女性在适应宫腔内避孕装置的存在后，常常不进行定期妇科检查及进行宫腔内避孕装置的取出，忽视了节育器移位带来的危害。

       节育器嵌顿的原因是什么？

       1. 运动因素：若子宫结构异常，剧烈运动可能导致节育器嵌顿入子宫黏膜或肌层。

       2. 时间因素：长时间未更换体内节育器，子宫内膜增厚可导致节育器部分嵌顿。

       3. 年龄因素：进入更年期，雌激素逐渐下降，子宫逐渐萎缩引发节育器种植到内膜或肌层。

       4. 手术创伤：流产手术可能对子宫壁造成损伤，节育器通过薄弱部位穿入宫壁，导致嵌顿。

       节育器什么时候取出？

       节育器及时更换和取出很重要，很多人错误地认为“上了环”就一劳永逸，殊不知此行为可能导致节育器移位或嵌顿入子宫肌壁，且患者大多没有明显的症状，故妇女在绝经半年后需要及时取环。

       原因是因为女性在绝经以后，由于体内雌激素水平下降，子宫及子宫腔的体积明显缩小，子宫颈内口也缩小变紧，宫颈坚硬。而节育器的大小不变，与子宫内壁产生摩擦，引起出血、腹痛等症状，严重时会发生嵌顿（环长到肉中），还可能出现异位。

       寒亭区人民医院妇产科温馨提示广大女性朋友：

       1.女性在放置节育器时，一定要去正规医院找专业的医生进行操作，此外放置节育器后一个月、三个月、六个月各复查彩超一次，此后最好每年复查一次，看位置是否有变化。

       2.建议女性朋友关注自己所置入的节育器的类型及使用年限，及时进行更换，同时坚持每年妇科检查。