【患者实例】
2014年10月31日,我院耳鼻喉科门诊收治一位因鼻臭、反复鼻塞、流脓涕的青年女性患者,自诉儿时即有上述症状,门诊查体见右侧鼻腔结构正常,左侧腔内有褐色质硬肿块,鼻窦CT检查发现左侧鼻腔内约2.5*3.0cm不规则高密度肿物,压迫鼻中隔及左侧中下鼻甲,左侧上颌窦发育不全。收入院后行“经鼻内镜微创手术治疗”,术中取出大小约3.0*3.0cm肿物,剥离肿物中间可见黄豆样异物,外侧包裹有结石,伴有恶臭。患者术后恢复好,现已康复出院。本例手术的进行,彻底根治了患者流脓涕、鼻臭的症状。
【知识普及】
鼻腔异物是指鼻腔中存在外来的物质。异物可分为三大类:非生物类异物,如钮扣、玻璃珠、纸卷、玩具、石块、泥土等;植物类异物,如果壳、花生、豆类、果核等;动物类异物,如昆虫、蛔虫、蛆、毛滴虫、水蛭等。临床以非生物类异物及植物类异物多见,以小儿患者多见。儿童鼻腔异物多有单侧鼻腔流黏脓涕、涕中带血和鼻塞症状,呼出气有臭味。面部外伤性异物除有外伤表现外,随异物大小、性质、滞留时间和所在位置症状有所不同。儿童反复出现鼻塞、脓涕,总被认为鼻窦炎所致,因此,当儿童出现上述症状时,应及时到医院就诊,避免出现异物去除不及时而出现严重的后果。
我院开展的“鼻内窥镜微创技术”,其具有视野清晰、操控性强、创伤小、恢复快、面部无瘢痕等优点,彻底解决了传统鼻侧切等手术方式创伤大、恢复慢、面部瘢痕等弊端,能清晰的分辨鼻腔内的病变部位及正常结构,不同角度的内窥镜还能够观察上颌窦、额隐窝等极其隐蔽的部位。鼻内窥镜技术适用于各类鼻炎、咽炎、鼻息肉、鼻腔及鼻窦良性肿瘤切除、鼻腔止血、异物取出、泪囊炎、眶部肿瘤、垂体瘤、脑膜瘤等。
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